Апоплексия яичника

В яичниках половозрелой женщины происходит рост фолликулов и созревание яйцеклетки в них. Когда фолликул достигает своего максимального размера, он разрывается и высвобождает яйцеклетку - это процесс овуляции. 

В некоторых случаях, при патологических изменениях яичников или других заболеваниях, может произойти разрыв яичника, сопровождающийся кровотечением в брюшную полость. Это состояние называется апоплексия яичника.

Частота и формы апоплексии яичника

Апоплексия яичника происходит в 0,5-2,5% случаев внутрибрюшного кровотечения. Существуют три формы апоплексии яичника в зависимости от преобладающих симптомов:

1. Болевая форма, характеризующаяся выраженным болевым синдромом без кровотечения в брюшную полость. 2. Анемическая форма, при которой преобладают симптомы внутрибрюшного кровотечения. 3. Смешанная форма, сочетающая признаки болевой и анемической форм апоплексии яичника.

Симптомы апоплексии яичника

Клинические симптомы апоплексии яичника обусловлены болевым синдромом и кровотечением в брюшную полость. Основные симптомы включают:

Острую боль в нижних отделах живота, часто иррадиирующую в прямую кишку, поясничную или пупочную область.

Снижение давления, увеличение пульса, слабость и головокружение.

Одинаковые кровяные выделения или кровотечение после задержки менструации.

Причины апоплексии яичника

Причины разрыва яичника и развития апоплексии могут включать:

Патологические изменения сосудов, такие как варикозное расширение или склероз.

Предшествующие воспалительные процессы в яичнике.

Момент овуляции или стадия васкуляризации желтого тела.

Травма, поднятие тяжести или интенсивное физическое усилие.

Бурное половое сношение и другие факторы.

Диагностика апоплексии яичника

Для постановки диагноза апоплексии яичника необходимо провести тщательное обследование, включая:

Оценку клинических симптомов, включая болевой синдром и наличие кровотечения.

Общий анализ крови для оценки уровня гемоглобина и других показателей.

Ультразвуковое исследование для визуализации изменений в яичнике.

Лапароскопию для подтверждения диагноза и проведения оперативного лечения.

Лечение апоплексии яичника

Лечение апоплексии яичника может быть консервативным или хирургическим в зависимости от тяжести и протекания заболевания. Консервативное лечение возможно только в случае легкой формы апоплексии, когда кровотечение минимально. 

Оперативное лечение является основным методом и позволяет не только уточнить диагноз, но и провести полноценную коррекцию проблемы.

Реабилитация после апоплексии яичника

Восстановительные мероприятия после апоплексии яичника направлены на восстановление репродуктивной функции и предупреждение спаечного процесса. Физиотерапевтические методы могут быть использованы для предотвращения образования спаек. 

Контрацепция и нормализация гормональных изменений также могут быть рекомендованы в период реабилитации.